Au 1er octobre 2026, des millions de patients atteints d’une maladie chronique vont voir une partie de leurs médicaments quitter le remboursement à 100 %. C’est officiel, c’est écrit noir sur blanc dans un décret, et beaucoup de gens concernés ne le savent pas encore.
Diabète, cancer, Parkinson, sclérose en plaques : si vous êtes en ALD (Affection Longue Durée), vous bénéficiez d’une prise en charge intégrale sur les soins liés à votre pathologie. Du moins, c’était la règle.
La nouveauté, c’est qu’une catégorie précise de traitements va sortir de ce bouclier. Et le calendrier est déjà fixé. On vous explique exactement qui est touché, par quoi, et surtout ce qui ne change PAS (parce que beaucoup d’infos qui circulent sont fausses).
La vraie mesure de 2026 : les médicaments à « SMR faible »
Derrière ce sigle technique se cache une idée simple. La Haute Autorité de Santé classe chaque médicament selon son utilité médicale réelle. Du plus indispensable au moins utile.
Les médicaments jugés à « service médical rendu faible » sont déjà remboursés à seulement 15 % pour la population générale. Jusqu’ici, les patients en ALD échappaient à cette règle grâce à leur statut.
C’est cette exception qui disparaît. Le Décret n° 2026-285 du 16 avril 2026 acte la fin de l’exonération sur ces médicaments à faible utilité pour les personnes en ALD, à compter du 1er octobre 2026.
Concrètement : sur ces produits précis, vous passerez d’un remboursement total à 15 %. Le reste sortira de votre poche (ou de votre mutuelle).
Ce qui NE change pas (et qu’on vous fait croire à tort)
Vous avez sûrement lu que « tous les médicaments des malades chroniques vont être moins remboursés ». C’est faux.
D’après la Fédération française des diabétiques, les traitements essentiels restent pris en charge à 100 %. Insulines, antidiabétiques, chimiothérapies : tout ce qui soigne réellement votre maladie n’est pas touché. La mesure vise uniquement les produits à faible utilité médicale (source : federationdesdiabetiques.org).
Autre rumeur tenace : le doublement des franchises médicales. Là encore, c’est inexact pour 2026.
D’après France Assos Santé, le collectif qui réunit 85 associations de patients, le doublement des franchises envisagé n’a finalement pas été retenu dans la loi adoptée (source : france-assos-sante.org). Ce doublement a bien eu lieu, mais c’était en 2024. Pas cette année.
Pourquoi la Sécu serre la vis maintenant
La réponse tient en un chiffre : 23 milliards d’euros de déficit pour la Sécurité sociale en 2025.
Les ALD pèsent lourd dans cette équation. Elles concernent environ une personne sur cinq (14,1 millions de bénéficiaires pour 68 millions d’habitants), mais concentrent une part disproportionnée des dépenses remboursées par l’Assurance maladie, un déséquilibre documenté dans le rapport conjoint IGAS-IGF de 2024 sur la revue de dépenses ALD. Avec le vieillissement de la population, la facture ne fait que grossir.
D’après le ministère de la Santé, la loi de financement 2026 vise à ramener le déficit autour de 17,4 milliards, avec un retour à l’équilibre espéré en 2029 (source : solidarites.gouv.fr). Rogner sur les médicaments à faible utilité fait partie de la stratégie pour y arriver.
Reste une zone de flou. Le surcoût exact pour chaque patient n’est documenté dans aucun rapport officiel. Des chiffres circulent, mais ils ne reposent sur aucune source primaire solide. La prudence s’impose.
Le vrai réflexe à avoir d’ici octobre : ressortez votre contrat de mutuelle et vérifiez si elle couvre le ticket modérateur sur ces médicaments. C’est elle, en bout de chaîne, qui fera la différence sur votre budget. Et si votre pathologie vous met aussi en arrêt prolongé, sachez qu’il existe des moyens de toucher 100 % de votre salaire pendant un arrêt maladie.